來(lái)自廣東的6歲的男孩小新罹患極高危急性B淋巴細胞白血?。˙-ALL），同時(shí)伴有E2A-PBX1基因陽(yáng)性，異體CAR-T橋接異基因造血干細胞移植成功將其從死神手中奪回。
輾轉數家醫院求治均被拒
小新（化名）患病的初一年，一直淪陷在化療-復發(fā)-化療-復發(fā)的怪圈里，先后輾轉了幾家醫院，花費已達近50萬(wàn)，但治療效果一直都不好。小新被病痛折磨得不輕，“每次難受了，他就偎在我懷里，不停地叫媽媽”——回憶到這里，小新媽媽的眼圈泛紅了，但還是強忍著(zhù)，沒(méi)讓眼淚掉下來(lái)。
CAR-T是后的一線(xiàn)生機
復發(fā)的B急淋大多對化療藥物耐藥，即使強行進(jìn)行挽救性造血干細胞移植，復發(fā)的風(fēng)險也很高，預后不會(huì )太理想?；谶@些考慮，燕達陸道培醫院的專(zhuān)家會(huì )診為小新制定了CAR-T橋接移植的治療方案。
然而因自身原因，小新兩次自體CAR-T細胞培養均未達到回輸條件，終在腫瘤負荷96%的情況下，回輸其哥哥細胞培養的CAR-T細胞，在回輸CAR-T細胞10天后小新的精神就逐漸好轉，14天后白細胞升至1000，殘留完全緩解，22天后即出院。CAR-T細胞治療的成功，解決了小新高腫瘤附荷的問(wèn)題，為接下來(lái)橋接異基因造血干細胞移植治療奠定了基礎。
順利橋接異基因造血干細胞移植
小新哥哥比他長(cháng)8歲，是爺爺奶奶的命根子，老人起初不同意讓大孫子做供者，怕有危險。爸爸媽媽把他從廣東老家帶過(guò)來(lái)做供者都未敢告訴老人們實(shí)情，只是說(shuō)帶他來(lái)看弟弟。2017年9月11日，哥哥的造血干細胞回輸給小新，44天后，10月25日，小新的各項檢查都達標，醫生安排其出院靜養。
媽媽的信任與堅持是關(guān)鍵
“我沒(méi)想那么多，也不敢去想，我相信這里的醫生，相信他們能把我兒子治好，我要做的就是伺候好他，給他做好吃的，我一直都是這么想的，也是這么做的?！毙⌒聥寢寭崦?zhù)他的后腦勺，不時(shí)地幫他整理衣服，對于未來(lái)，她也沒(méi)有更多的要求，就是希望孩子一直都能夠健健康康的。
目前，小新已經(jīng)行造血干細胞移植5個(gè)多月了，每個(gè)月的例行檢查顯示各項指標正常。
CAR-T的出現為復發(fā)/高危的B急淋患者創(chuàng )造了移植的機會(huì )，經(jīng)CAR-T達完全緩解后橋接移植，與第一次完全緩解后移植，兩者療效無(wú)顯著(zhù)差異。對于骨髓腫瘤附荷＞80%、外周血＞30%的高腫瘤附荷B急淋患者，自體CAR-T的緩解率非常低，異體CAR-T的成功使得這部分患者橋接移植成為可能。小新不是燕達陸道培醫院的成功個(gè)案，早在我院成功完成異體CAR-T橋接造血干細胞移植的患者至今已出院三年，目前身體狀況良好。
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