坐在寬敞的影院里,當電影預告片緩緩展開(kāi)時(shí),我的內心充滿(mǎn)了期待。隨著(zhù)燈光漸漸熄滅,屏幕亮起,我仿佛被“哪吒”帶入了另一個(gè)世界。盡管這是一場(chǎng)電影,但我的思緒卻一次次回到了現實(shí)——
那一天,妹妹確診白血病
2017年2月,不到五歲的妹妹被確診為白血病。我們全家對這個(gè)疾病一無(wú)所知,只記得醫生說(shuō):“如果不治療,可能只有三個(gè)月的時(shí)間了?!蔽耶敃r(shí)還在讀高中,匆忙被父母從學(xué)校叫回了家?;氐郊視r(shí),爺爺奶奶的哭泣聲彌漫在整個(gè)屋子里,親戚們也紛紛趕來(lái)。那一刻,仿佛整個(gè)世界都變暗了。
第二天,媽媽帶著(zhù)妹妹去了濟南住院準備治療。在國外工作的爸爸立刻趕回國,舅舅和姥姥也趕來(lái)幫忙。舅舅對父母說(shuō)的一句話(huà)至今讓我印象深刻:“要不你們再生一個(gè)吧?”也許那是出于對妹妹未來(lái)的不確定,也許是對我們的安慰,但這句話(huà)讓我感到深深的無(wú)助。
治療是漫長(cháng)而痛苦的旅程。
妹妹開(kāi)始了兩年的治療,身體一次次被藥物摧毀,又一次次頑強地恢復。2020年2月,治療結束,妹妹停藥了。我們逐漸地恢復了正常的生活,妹妹也上學(xué)了,假期一家人經(jīng)常會(huì )出去旅游,妹妹開(kāi)心快樂(lè )地成長(cháng)著(zhù),她活潑可愛(ài),完全看不出曾經(jīng)生過(guò)病的痕跡??擅\卻再次伸出了它殘酷的手。
2024年8月,妹妹復發(fā)了
那是她停藥康復后的第4年半,距離她第一次生病已經(jīng)過(guò)去了七年半。8月7日,我們剛剛為妹妹慶祝了12歲生日。那天,我們在環(huán)球影城玩遍了所有項目,妹妹對我說(shuō):“姐姐,這是我12年來(lái)最開(kāi)心的一天?!蓖砩?,我們全家高高興興地為她慶祝生日。第二天,我們各自準備回歸正常生活,我要去工作,妹妹要去上學(xué)。
2024年8月19日,妹妹按照原本計劃復查,以便開(kāi)學(xué)時(shí)能安心返校。然而,半小時(shí)后血常規的異常結果讓我們不得不住院等待骨穿結果。在等待的過(guò)程中,我們甚至未想過(guò)會(huì )是復發(fā),或許是根本不愿這樣想。
8月23日骨穿報告顯示MRD為80.55%。醫生說(shuō),從第一次緩解開(kāi)始算起,已經(jīng)過(guò)去了七年半,這在醫學(xué)上幾乎等同于“新發(fā)”。這個(gè)消息對我們全家來(lái)說(shuō),猶如晴天霹靂。
我們又要重新開(kāi)始抗白之路
為什么命運如此捉弄我們?我們已經(jīng)習慣了正常的生活,卻又不得不重新開(kāi)始治療,打針、吃藥、化療,甚至可能要經(jīng)歷讓人害怕的骨髓移植。
在確診那天,妹妹對我說(shuō):“沒(méi)事兒,我會(huì )活到100歲的?!比欢?,在第一個(gè)化療階段,就遇到了耐藥問(wèn)題,藥量過(guò)大導致所有細胞降至零,引發(fā)了真菌感染。近三個(gè)月時(shí)間里,妹妹一直住在醫院的層流病房里,肌肉萎縮,無(wú)法正常走路。
一次次的耐藥實(shí)驗,加重的真菌感染,治療過(guò)程中似乎毫無(wú)良策,醫生只能使用貝林妥歐單抗。但是在MRD較高的情況下,使用的第一天就出現了高燒、寒戰、說(shuō)胡話(huà),醫生立刻下了病危通知,暫停了貝林妥歐。退燒后,又繼續滴入。在整個(gè)使用貝林妥歐的21天過(guò)程中,妹妹一直陷入發(fā)燒、吃退燒藥的循環(huán)中。
但是新的問(wèn)題又出現了:使用了貝林妥歐后殘留基因都清零,需要立即進(jìn)行移植。但感染導致肝臟出現真菌病灶,我們聯(lián)系了許多醫院,卻都因為“倉滿(mǎn)”“需要排倉很久”等原因被拒絕了。
就在走投無(wú)路時(shí),我們遇到了希望
我們在病友組織的幫助下找到了陸道培醫院的熊敏主任。熊主任對妹妹的病情進(jìn)行初步了解后,說(shuō):“沒(méi)問(wèn)題,來(lái)吧!”
11月13日下午,妹妹打完最后一針貝林妥歐后,我們立刻驅車(chē)趕往河北燕達陸道培醫院。那天夜里,大霧夾雜著(zhù)大雨,高速上能見(jiàn)度不足100米。原本四小時(shí)的路程開(kāi)了整整八個(gè)小時(shí),但我們終于安全抵達。
熊主任為妹妹預留了床位,當晚就辦了住院手續。主治醫生朱醫生第一時(shí)間來(lái)到病房了解情況,迅速為妹妹用藥。
更讓我們感動(dòng)的是,醫院附近的愛(ài)心小家讓我們有了暫時(shí)的住所,先安心和集中精力落實(shí)妹妹的治療,而不用那么著(zhù)急找租房。
一個(gè)月后,在主任和主治醫生的多次評估后,為妹妹制訂了骨髓血+臍帶血的移植方案。終于,妹妹順利進(jìn)入移植倉,踏上了重生之路。而我,作為妹妹的供者,也積極配合各種檢查,打升白針、采集造血干細胞……每一個(gè)步驟,都是我們一家人共同為妹妹的生命而戰。
移植后的日子依然充滿(mǎn)挑戰。
妹妹經(jīng)歷了放療和化療清髓的痛苦,期間還出現了腸道細菌和真菌感染等嚴重并發(fā)癥。熊敏主任團隊密切觀(guān)察妹妹的病情變化,采取多學(xué)科協(xié)作的方式進(jìn)行聯(lián)合治療,最終控制住了感染。雖然治療過(guò)程異常艱難,但醫生們始終以專(zhuān)業(yè)和耐心陪伴著(zhù)我們,幫助妹妹一步步走向康復。
妹妹出倉時(shí)
妹妹是我們的英雄
妹妹從未放棄過(guò)對生命的渴望。即使在病痛的折磨中,她也總是努力讓自己開(kāi)心一點(diǎn),再開(kāi)心一點(diǎn)。而我們作為家人,唯一能做的,就是用盡全力去支持她。
媽媽的頭發(fā)白了許多,常常在無(wú)人時(shí)偷偷抹去眼淚,卻從不在妹妹面前表現出一絲軟弱。爸爸為了多掙些錢(qián),拼命工作,無(wú)法陪在我們身邊。而我,既是媽媽的幫手,也是妹妹的陪伴。我們一家人的心緊緊地連在一起,用愛(ài)和勇氣共同面對一切。
當看到電影中哪吒沖破天雷,以七彩蓮燈重獲新生,展現出生命的頑強時(shí),我仿佛看到了一個(gè)個(gè)抗白小戰士們在移植倉里與命運抗爭的身影。他們面對的不僅僅是病痛的折磨,還有放療和化療清髓時(shí)的痛苦,但他們依然選擇與命運抗爭,期待重生。
那一刻,我明白了,每一個(gè)孩子都是自己的英雄,他們用自己的勇氣和堅韌,詮釋著(zhù)“我命由我不由天”的信念。
愿每一位抗白戰士都能早日康復,永不復發(fā)!
陸道培醫院造血干細胞移植科主任 -熊 敏
這個(gè)病例是復發(fā)難治的急性B淋巴細胞白血病,伴EP300:ZNF384融合基因陽(yáng)性,化療聯(lián)合免疫治療達到完全緩解,期間出現嚴重真菌感染,聯(lián)合治療后感染穩定,為移植創(chuàng )造了機會(huì )。2024-12-18日做了姐供妹的異基因造血干細胞移植,術(shù)中出現細菌及真菌的腸道感染,治療后感染也控制了。后面順利植活出倉,順利出院,現在馬上就要迎來(lái)3個(gè)月復查了。
這個(gè)女孩是一個(gè)抗白小戰士,陪伴她走過(guò)這治療的漫漫長(cháng)路的家屬同樣是戰士。尤其是患兒的姐姐,打破了大家對00后的刻板印象,照顧妹妹時(shí)耐心,做供者時(shí)勇敢,做決策的時(shí)候果斷,面對醫生時(shí)從來(lái)都是面帶微笑,讓人印象深刻。
對于復發(fā)或難治性急性B淋巴細胞白血?。˙-ALL),異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)通常是關(guān)鍵治療手段,尤其在常規化療或免疫治療無(wú)法實(shí)現持續緩解時(shí)。移植通過(guò)移植物抗白血病效應可清除殘留病灶,降低復發(fā)風(fēng)險。決策需綜合考慮患者年齡、體能狀態(tài)、合并癥、供體匹配度及遺傳學(xué)特征等因素,進(jìn)行個(gè)體化評估,結合多學(xué)科意見(jiàn)及最新循證醫學(xué)證據,平衡療效與安全。
在這個(gè)充滿(mǎn)挑戰的病例中,妹妹白血病復發(fā),不僅是對身體的考驗,更是對心理的巨大沖擊。面對白血病這一頑疾,尤其是急淋B型白血病,復發(fā)后的治療往往更為復雜。骨髓移植作為治療的重要手段,雖然風(fēng)險高且過(guò)程艱辛,但卻是實(shí)現長(cháng)期生存的關(guān)鍵。
每一次化療、每一次骨髓移植,都是在與命運的抗爭中尋找希望。孩子及其家人展現出的堅韌與勇氣,正是對抗病魔的最強武器。醫學(xué)的進(jìn)步雖提供了更多選擇,但人文關(guān)懷同樣不可或缺。家庭的支持與理解,是孩子堅持治療的重要動(dòng)力。
愿每一位孩子都能像哪吒一樣,勇敢面對困境,重獲新生。