4月13日，北京鉑爾曼酒店，由陸道培醫院聯(lián)合默沙東主辦的血液移植精英匯大會(huì )順利舉行——這場(chǎng)大會(huì )也是中國非公醫療機構協(xié)會(huì )血液病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )組織的一場(chǎng)重要的學(xué)術(shù)會(huì )議。血液學(xué)專(zhuān)家、非公醫療血液病專(zhuān)委會(huì )副主委達萬(wàn)明教授、哈爾濱血液研究所副所長(cháng)張伯龍教授、北京大學(xué)血液病研究所副所長(cháng)張曉輝教授、陸道培醫院陸佩華院長(cháng)、西安交通大學(xué)第一附屬醫院賀鵬程教授、吉林大學(xué)第一醫院高素君教授、首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院王昭教授共同擔任大會(huì )主席。
陸佩華院長(cháng)首先致歡迎辭：在春意盎然的四月，歡迎來(lái)自全國各地43家醫院的專(zhuān)家學(xué)者齊聚一堂，共同探討血液病研究的前沿課題，希望大家能夠暢所欲言，與會(huì )的全體都能有所收獲，在北京度過(guò)一個(gè)充實(shí)愉快的周末。
北大血研所張曉輝副所長(cháng)講話(huà)，今天來(lái)自全國各地血液學(xué)不同領(lǐng)域的專(zhuān)家共襄盛會(huì )，借此機會(huì )，再次要表達對陸道培院士的敬意，感謝陸院士為北大血研所做出的開(kāi)拓性的工作，陸院士的敦敦教誨讓年輕的血液學(xué)的后輩們受益匪淺。這幾年，我們也欣喜地看到陸道培醫院在骨髓移植、CAR-T臨床研究等領(lǐng)域取得日新月異的成績(jì)，許多國際學(xué)術(shù)論壇上都有道培的口頭報告和posters。今后，北大血研所和陸道培醫院將繼續攜手共進(jìn)，共同推動(dòng)中國血液學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )血液病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )秘書(shū)長(cháng)、哈爾濱血液研究所副所長(cháng)張伯龍介紹了非公醫療血液病專(zhuān)委會(huì )的成立過(guò)程和近幾年的發(fā)展概況。非公醫療協(xié)會(huì )血液病專(zhuān)委會(huì )在陸佩華主委的帶領(lǐng)下，全體委員共同努力做了大量切實(shí)有效的實(shí)質(zhì)性的工作，在血液病的科研、臨床、學(xué)術(shù)講座與學(xué)術(shù)交流和公益慈善等各方面都取得階段性的進(jìn)步。
按照會(huì )議日程，10位專(zhuān)家陸續登臺作學(xué)術(shù)報告——
陸道培醫院普通血液和免疫治療科張弦主任《CAR-T治療難治復發(fā)急性B淋巴細胞白血病》
她系統回顧了陸道培醫院CAR-T臨床試驗的臨床應用機制、原理和效果。這項研究入組了各類(lèi)型極其高危的復發(fā)/難治的B-ALL患者，包括髓外（EMD），高腫瘤負荷(HLB)，BCR-ABL陽(yáng)性突變以及移植后復發(fā)的患者等，在CD19CAR-T細胞治療后依然取得了非常高的完全緩解率，同時(shí)副作用低，出現的CRS均可控。另外，CAR-T后橋接異基因造血干細胞移植可取得更好的長(cháng)期療效。
陸道培醫院造血干細胞移植科盧岳主任《異基因造血干細胞移植治療重型再障貧血》
總結了目前異基因造血干細胞移植細胞（allo-HSCT）治療獲得性重癥再生障礙性貧血（SAA）的近進(jìn)展：替代供者尤其是半相合供者(HID)移植目前在中國發(fā)展迅速并且療效突出，無(wú)論是作為一線(xiàn)治療還是作為挽救性治療，在兒童和成人都取得跟同胞相合(MSD)或無(wú)關(guān)供者(MUD)相似的療效；并且介紹了本院41例HID跟同期48例MUD治療SAA的對比研究，結果提示HID取得跟MUD相似療效（76.4%±5.1%vs89.4%±7.4%,P=.127），但是在HID組aGVHD發(fā)生率高于MUD組，cGVHD在兩組相似[YueLu,etal.BiolBloodMarrowTransplant,2018Sep;24(9):1881-1887]；而且近研究HID-HSCT作為一線(xiàn)治療在SAA患者（兒童或成人）跟同期免疫抑制治療（IST）作為一線(xiàn)治療相比，無(wú)病生存明顯優(yōu)于IST，因此HID-HSCT在某些SAA患者可以考慮作為一線(xiàn)治療。另外，近CIBMTR和EBMT報道了一組年齡≥50歲以上的SAA患者的移植數據（n=499例，中位年齡57.8歲，其中16%為65-77歲），結果提示移植前Performancescore90-100%生存率明顯優(yōu)于Performancescore<90%的患者（94%vs72%），生存率與年齡，供者類(lèi)型，移植物類(lèi)型無(wú)相關(guān)性，提示對于老年SAA患者，我們應該根據生物學(xué)年齡而不是實(shí)際年齡去判斷是否能進(jìn)行移植，對于Performancescore＞90%的老年SAA患者，可以考慮在IST治療失敗后選擇移植。
上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬同仁醫院劉立根教授《難治復發(fā)急性髓系白血病的診治研究進(jìn)展》
結合國際文獻和臨床研究數據，對多種臨床藥物作了療效和毒副作用等方面的對照性分析，對藥物的聯(lián)合應用作了前景性探索。對難治復發(fā)的AML患者，給出了規范治療的建議：早期精確分層、規范藥物劑量、規范療程、MRD監測和及時(shí)的骨髓移植。
蘇州大學(xué)附屬第一醫院苗瞄教授《造血干細胞移植在MDS的應用》
●MDS移植現狀
●MDS移植需要考慮的問(wèn)題——
1.老年患者是否事宜移植；
2.低危MDS患者是否需要移植；
3.何時(shí)進(jìn)行移植；
4.供體的選擇；
5.預處理方案；
6.如何提高患者移植后生存。
陸道培醫院造血干細胞移植科曹星玉主任《B淋巴細胞白血病診斷和治療》
從B-ALL兒童和成人大的國際臨床試驗結果分析，總結B急性淋巴細胞白血病的診斷和治療進(jìn)展。 在診斷方面，初診時(shí)識別高復發(fā)風(fēng)險B急性淋巴細胞白血病，如PhlikeALL等是進(jìn)一步提高長(cháng)期預后關(guān)鍵。在診斷此類(lèi)B急性淋巴細胞白血病的時(shí)候，強調精準的基因和基因突變等實(shí)驗室檢測的重要性。 在治療方面，除了優(yōu)化傳統的化療藥物的使用，根據遺傳學(xué)特征，藥物代謝多態(tài)性等調整用藥外，Ph陽(yáng)性ALL加入TKI類(lèi)藥物已經(jīng)明顯改善預后。關(guān)于PhlikeALL的治療已經(jīng)有多項的臨床試驗在進(jìn)行中，根據基因改變類(lèi)型，加入達沙替尼或者蘆可替尼有望提高生存率。 另外CART治療后橋接造血干細胞移植為復發(fā)的B-ALL患者提供了有效的治療途徑。道培團隊的造血干細胞移植結果顯示，如果在移植前獲得MRD陰性，無(wú)論是采用TBI或者BU的預處理方案；無(wú)論移植前是否有CART治療，5年生存率都可以達到70%以上。
陸道培醫院造血干細胞移植科魏志杰主任《血液IFD患者抗真菌預防治療新進(jìn)展》
血液病患者在治療各階段均存在IFD危險因素，抗真菌感染廣譜、強效、持久藥物的選擇應用?？拐婢幬锊瓷晨颠驅ML/MDS患者在預防治療方面具有成本優(yōu)越性。
陸道培醫院造血干細胞移植科張建平主任《移植相關(guān)的血栓性微血管?。═A-TMA）的診斷與治療》
●TA-TMA的概念和特點(diǎn)
●發(fā)生率、危險因素及預后分析
●臨床表現和發(fā)生機理
●TMA病理
●腸道TMA的組織特點(diǎn)
●TA-TMA診斷標準
●TA-TMA的治療
陸道培醫院造血干細胞移植科周葭蕤主任《結合病例談異基因造血干細胞移植患者IFD預防策略》
結合一例65歲急性髓系白血病患者行子供母挽救性移植的病例，談了造血干細胞移植患者IFD預防的必要性、IFD預防需求以及泊沙康唑在IFD預防的優(yōu)勢。
吉林大學(xué)第一醫院劉秋菊教授《病例討論——肝脾播散性念珠菌病例分享》
從血液病患者IFD的流行病學(xué)入手，結合一例AML患者的治療過(guò)程，揭示了侵襲性真菌病診斷難點(diǎn)和IFD的分層診斷及目標治療。
陸道培醫院造血干細胞移植科孫瑞娟主任《病例討論——移植后難治肺部真菌感染病例分享》
結合一位14歲的急性髓系白血病-M5的患者的病例，分析了一例行母供女半相同造血干細胞移植后患者的肺部合并癥的治療過(guò)程。
在上下午的學(xué)術(shù)報告過(guò)程中，大會(huì )主席張曉輝教授、陸佩華院長(cháng)、張伯龍教授和西安交通大學(xué)第一附屬醫院賀鵬程教授、吉林大學(xué)第一醫院高素君教授、首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院王昭教授先后主持了提問(wèn)和討論環(huán)節，并發(fā)表了各自的真知灼見(jiàn)。
后，大會(huì )主席、血液學(xué)專(zhuān)家達萬(wàn)明教授作了總結發(fā)言：這次會(huì )議開(kāi)得很成功，講者精心準備，題目廣泛，列舉的病例也具有代表性，選擇的課題比較前沿，和臨床結合得很緊密，相信大家跟我一樣，收獲頗豐。我要感謝各位講者和在座的各位積極的參與，感謝陸道培醫院和默沙東搭建的平臺，能讓這么多專(zhuān)家學(xué)者、年輕才俊有機會(huì )一起學(xué)習和交流，這種臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)研究成果的分享特別有意義。
會(huì )議結束之后，多位與會(huì )的專(zhuān)家學(xué)者參觀(guān)了北京陸道培醫院。
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