67歲高齡，移植后早期復發(fā)的急淋T患者，經(jīng)CD7 CAR-T獲得完全緩解

近日，陸道培醫院血液科一病區傳來(lái)好消息——一位67歲高齡的急性T淋巴細胞白血?。═-ALL）患者經(jīng)CD7 CAR-T細胞治療后，達到持續緩解。這一病例刷新了陸道培醫學(xué)團隊CD7 CAR-T細胞治療年齡的上限，也再次展現了團隊在CAR-T細胞治療難治復發(fā)血液腫瘤方面的臨床實(shí)力。

2023年11月，孔女士（化名）被在北京某大醫院確診為患有急性T淋巴細胞白血病，經(jīng)過(guò)3個(gè)療程化療后取得緩解，并接受了妹供姐全相合異基因造血干細胞移植。然而，命運弄人，孔女士在移植后半年便出現了早期復發(fā)，陷入傳統治療失效的困境。

T淋巴母細胞淋巴瘤（T-LBL）/急性T淋巴細胞白血病/（T-ALL）,在中國人中的白血病中，發(fā)病率偏高。一旦復發(fā)后患者預后極差，依靠單純的傳統化療通常療效不佳，5年OS率僅為10-20%。但是自2020年我院在國際國內率先開(kāi)展CD7 CART治療以來(lái)，很多難治復發(fā)患者再次達到完全緩解，其完全緩解率達到90%左右。

2024年10月，在經(jīng)過(guò)慎重考慮和多方咨詢(xún)后，孔女士轉入陸道培醫院血液科一病區張弦主任組，希望通過(guò)CD7 CAR-T細胞治療尋求最后的一線(xiàn)生機。然而，擺在張弦主任團隊面前的是"移植后早期復發(fā)+高齡"雙重高危因素，由于患者本身年齡比較大，身體機能下降，骨髓造血及臟器功能減退，治療過(guò)程中出現造血抑制，感染、排異等的風(fēng)險極高。

考慮到孔女士進(jìn)行CD7 CAR-T治療的高風(fēng)險性，為了兼顧安全性及有效性，張弦主任帶領(lǐng)團隊為她量身定制了個(gè)體化治療方案。事實(shí)證明，孔女士隨后的CAR-T治療過(guò)程出乎意料的順利，沒(méi)有出現嚴重的并發(fā)癥。

在回輸后的第30天，孔女士骨穿檢查結果顯示完全緩解，而且MRD（微小殘留?。┺D陰?？紤]到自身年齡，孔女士不希望再接受造血干細胞移植。如今，已過(guò)去3個(gè)月，最新復查結果顯示，孔女士依然保持完全緩解狀態(tài)，且病情穩定。

病例點(diǎn)評：

陸道培醫院血液科張弦主任 

陸道培醫院自2015年7月開(kāi)始啟動(dòng)CAR-T細胞治療血液病臨床試驗，作為國內最早啟動(dòng)CAR-T細胞治療的單位之一，至今已有2400多例患者入組，覆蓋難治/復發(fā)B細胞急性淋巴細胞白血病、T細胞急性淋巴細胞白血病/T淋巴母細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤、骨髓瘤、急性髓系白血病等，而且臨床數據顯示療效顯著(zhù)，副作用可控，療效數據穩居國內外第一梯隊，相關(guān)成果多次發(fā)表于《Blood》《Leukemia》《Br J Haematol》《Blood Advances》等血液領(lǐng)域頂級學(xué)術(shù)期刊上，并多次受邀在A(yíng)SH、EBMT、EHA等國際學(xué)術(shù)大會(huì )上分享研究成果。

據統計，截止目前，陸道培醫學(xué)團隊已完成400多例CD7 CART治療難治復發(fā)的T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病的病例，其完全緩解率達到90%左右。

感謝廣大血液病患者的認可和信任，未來(lái)我們將持續進(jìn)行科研創(chuàng )新，不斷突破，以更有效的治療方法為更多血液病患者帶來(lái)新生的希望。