使用培門(mén)冬酶注射液期間，需要重點(diǎn)關(guān)注哪些問(wèn)題？

培門(mén)冬酶

主要用于治療急性淋巴細胞白血病和

結外鼻型ＮＫ／Ｔ細胞淋巴瘤。

01 培門(mén)冬酶的用法用量？

在聯(lián)合使用的情況下，本品推薦給藥劑量為2000Ｕ／ｍ^２ 或2500Ｕ／ｍ^２；采用肌內注射方式，在單一部位注射時(shí)，給藥量應少于2 ml；如需要使用的藥量超過(guò) 2 ml，則應當在多個(gè)部位進(jìn)行注射；通常會(huì )選擇雙側臀部肌內進(jìn)行注射；在使用前 30 min 口服異丙嗪。

02 培門(mén)冬酶的主要不良反應？

最常見(jiàn)的不良反應包括肝臟不良反應、粒細胞缺乏并發(fā)熱、高血糖、 胰腺炎、凝血功能異常、血栓形成和過(guò)敏反應。

急性胰腺炎是門(mén)冬酰胺酶最嚴重的毒副作用之一，培門(mén)冬酶相關(guān)性胰腺炎的發(fā)生機制尚不明確，可能是與藥物導致胰腺消化酶被激活，造成胰腺自身組織被消化有關(guān)。

03 培門(mén)冬酶相關(guān)性胰腺炎有哪些臨床表現？

上腹疼痛是最常見(jiàn)，也是最早出現的癥狀，可放射至背部、胸部和左側腹部，多數表現為鈍痛或銳痛。惡心及嘔吐現象常與腹痛同時(shí)發(fā)生，發(fā)燒也是常見(jiàn)的癥狀之一。其他癥狀還包括水電解質(zhì)紊亂甚至休克。

04 如何通過(guò)飲食預防培門(mén)冬酶相關(guān)性胰腺炎？

在培門(mén)冬酶治療期間，應嚴格遵循門(mén)冬清淡飲食原則：少食多餐（每天4-5餐為宜），少油少鹽，低脂低糖，新鮮營(yíng)養，安全衛生。

戒脂期： 在用藥當天至第 3 天，應當采用無(wú)油膳食；嚴格控制脂肪的攝入，每天不超過(guò) 20 克；可選擇去皮雞肉、魚(yú)蝦及各類(lèi)蔬菜、水果類(lèi)等；烹飪方法可以采用蒸、煮、燴、汆、燉等。

低脂、低膽固醇期：在用藥第 4 天至第 10天， 應當采用低脂膳食；每天脂肪攝入量不超過(guò) 50 克，膽固醇＜300毫克；可以多食用蔬菜、水果。

恢復期：第11天后可逐漸恢復正常飲食， 緩慢增加膳食的烹調用油， 但仍要避免進(jìn)食過(guò)于油膩的食物。

溫馨提醒： 培門(mén)冬酶治療期間應注重優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，避免低蛋白血癥，循序漸進(jìn)恢復正常飲食。

參考文獻：

[1] 鄭雅心，邢麗靜等，《培門(mén)冬酶在成年人急性淋巴細胞白血病及結外ＮＫ／Ｔ細胞淋巴瘤中應用的中國專(zhuān)家共識（２０２２年版）》解讀，河北醫科大學(xué)學(xué)報，2024,45（3）,249-253.

[2] 張娟莉，趙微，張娟利，培門(mén)冬酶聯(lián)合化療培門(mén)冬酶聯(lián)合化療治療急性淋巴細胞白血病的不良反應觀(guān)察及護理對策，當代護士，2018,8（25），115-116.

[3] 藥品說(shuō)明書(shū).