PICC置管后的日常生活指導

1、留置期間，不影響我們穿刺側手臂的正?；顒?dòng)?？梢宰鲆话慵覄?wù)：如煮飯、洗碗、掃地等；

2、手臂可以做一般運動(dòng)，如彎曲、伸展。注意避免穿刺側手臂過(guò)度用力，提重物、拄拐等；

3、輸液時(shí)，注意不要向置管側側臥；

4、不輸液時(shí)，需每周通管、更換可來(lái)福1次；

5、更衣時(shí)：注意不要將導管勾出或拔出；

 穿衣時(shí)：先穿患側衣袖，再穿健側衣袖；

 脫衣時(shí)：先脫健側衣袖，后脫患側衣袖；注意衣服袖口不宜過(guò)緊；

6、適當進(jìn)行穿刺側手臂活動(dòng)，如握拳活動(dòng)等，增加血液循環(huán)，預防并發(fā)癥；

7、穿刺部位應保持清潔干燥。透明貼膜應在置入導管后連續更換三天，以后每周更換2次（如不輸液體每周更換1次），當貼膜被污染（或可疑污染）、潮濕、脫落、卷邊或危及導管時(shí)應請護士及時(shí)更換；

8、穿刺點(diǎn)及導管適當保護后（保鮮膜包裹好），可以淋浴，不可以游泳；

9、置管一側手臂避免測血壓及靜脈穿刺。

患者回到當地醫院做維護時(shí)，請護理人員參照以下來(lái)做：

更換敷料：

更換敷料必須嚴格無(wú)菌操作技術(shù)，醫務(wù)人員應戴口罩、無(wú)菌手套和準備必要的更換敷料所需用品；

PICC穿刺部位必須使用無(wú)菌透明貼膜固定，不可延長(cháng)貼膜使用時(shí)間，更換透明貼膜時(shí)要注意觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅、液體滲出或水腫、觸摸穿刺點(diǎn)周?chē)鸁o(wú)疼痛和硬結；

測量并記錄上臂周長(cháng)。

沖管與封管

沖管：

1)在每次靜脈輸液、給藥之后立即沖洗導管；

2)每一次輸入血、血制品、TPN、白蛋白等高粘滯性藥物或取血后，須立即取20ml生理鹽水，脈沖式?jīng)_洗導管，正壓封管后方可再接其他輸液；

3)治療間歇期，每隔7天沖洗一次導管（可配合換藥時(shí)執行）。

封管

蘭色巴德PICC管只需用生理鹽水20ml；

正壓封管。 

紫色Power PICC管先用生理鹽水20ml沖管，再用肝素稀釋液封管。兩根管同時(shí)都需要沖管，再做正壓封管。

沖封管方法

采用推一下，停一下的脈沖式

備注：1)禁止使用小于10ml的注射器沖管、給藥；

  2)要采用脈沖式正壓封管，以防止血液返流進(jìn)入導管；

可以加壓輸液或輸液泵給藥，但不能用于高壓注射泵推注造影劑（三向瓣膜式導管）。