學(xué)術(shù)交流｜2020中國血液病大會(huì )，陸佩華院長(cháng)暢談血液病熱點(diǎn)話(huà)題

大咖云集 連線(xiàn)互動(dòng)

2020年8月14-15日，中國血液病大會(huì )暨第十四屆中國醫師協(xié)會(huì )血液科醫師年會(huì )，通過(guò)線(xiàn)上加線(xiàn)下的方式召開(kāi)。會(huì )議在秉承往屆會(huì )議特色基礎上增加創(chuàng )新性?xún)热?，邀請國內多位院士、?zhù)名學(xué)者就科研方法學(xué)、轉化醫學(xué)、血液學(xué)熱點(diǎn)領(lǐng)域等問(wèn)題做專(zhuān)題演講，并設立“辯論與爭鳴專(zhuān)題”會(huì )場(chǎng)，就目前血液學(xué)重大科學(xué)進(jìn)展、臨床研究等熱點(diǎn)難點(diǎn)焦點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)了積極討論和深入探討。北京大學(xué)血液病研究所黃曉軍所長(cháng)、蘇州大學(xué)附屬第一醫院吳德沛教授擔任大會(huì )主席，北京大學(xué)血液病研究所副所長(cháng)劉開(kāi)彥教授擔任大會(huì )執行主席。陸道培醫院醫療執行院長(cháng)陸佩華教授受邀參加此次大會(huì )并帶來(lái)精彩辯論。

陸佩華教授 VS 黃河教授

在學(xué)術(shù)熱點(diǎn)辯論環(huán)節，陸佩華教授與浙江大學(xué)附屬第一醫院院長(cháng)黃河教授針對“移植后復發(fā)患者CAR-T治療緩解后需不需要橋接二次移植”進(jìn)行了精彩辯論，兩位專(zhuān)家分別從正反兩個(gè)方面闡述自家的觀(guān)點(diǎn)，整場(chǎng)辯論觀(guān)點(diǎn)鮮明、證據充分，碰撞出交流的火花，啟迪了大家的思維。

CAR-T免疫細胞治療從第一代到第二代，單靶點(diǎn)到雙靶點(diǎn)，鼠源及人源化，給B細胞血液腫瘤的治療翻開(kāi)了新的篇章。陸佩華教授從一個(gè)移植后復發(fā)的B-ALL典型病例出發(fā)，主要闡述了陸道培醫院在移植后復發(fā)B-ALL單獨接受CAR-T治療以及CAR-T后橋接二次移植的研究。兩項研究表明對于移植后復發(fā)B-ALL患者，通過(guò)CAR-T細胞輸注，大多數依然可以達到MRD陰性CR，且安全性良好。這部分病人如能通過(guò)CAR-T細胞治療獲得MRD陰性CR，可以考慮行二次移植，二次移植安全性良好，可以獲益。但行二次移植需要符合一定條件：CAR-T后能達到MRD陰性CR，CAR-T后無(wú)活動(dòng)性GVHD，有合適供者，全身狀況允許。

黃河教授團隊則列出來(lái)目前CART治療的有效性以及移植后再次CART治療后達到緩解后，仍是完全供者嵌合狀態(tài)，患者可以維持較長(cháng)時(shí)間的緩解，且需要充分考慮二次移植的風(fēng)險。

爭鋒現在  機辯未來(lái)

現場(chǎng)參與討論的還有蘇州大學(xué)附屬第一醫院的唐曉文教授、天津血液病研究所韓明哲教授，第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院楊建民教授，徐州醫科大學(xué)徐開(kāi)林教授，解放軍總醫院301醫院劉代紅教授，大家就是否必須二次移植需要對病人進(jìn)行再分層以及目前CART制備及輸注的現狀和前景等問(wèn)題，線(xiàn)上線(xiàn)下熱烈討論，暢所欲言，交流各自的經(jīng)驗。治療有爭議，學(xué)術(shù)問(wèn)題需要百家爭鳴，真理愈辯愈明，在爭鳴中達成共識——這也是2020中國血液病大會(huì )設置“辯論與爭鳴專(zhuān)題”的意義。這樣更有利于中國血液病學(xué)科的推動(dòng)與發(fā)展，造福更多的患者。

不斷總結  不斷創(chuàng )新

隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，CAR-T作為新的治療手段給那些難治/復發(fā)/耐藥的血液病患者帶來(lái)新希望。這些病情復雜或者耐藥的患者經(jīng)過(guò)CAR-T治療后，腫瘤細胞得到緩解，從而為橋接移植準備了條件。

陸道培醫院在2015年就開(kāi)始從事這方面的臨床試驗研究，是全國最早開(kāi)展此項研究的單中心之一。通過(guò)多年的探索、總結、改進(jìn)和完善，在多家CAR-T制備公司的支持下，我院在CAR-T細胞治療難治/復發(fā)B細胞急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病患者方面積累了大量的經(jīng)驗。

陸佩華院長(cháng)和骨髓移植科主治醫師顏述、杜志叢在會(huì )議現場(chǎng)合影

2020中國血液病大會(huì )暨第十四屆中國醫師協(xié)會(huì )血液科醫師年會(huì )是一屆全國血液同仁線(xiàn)上線(xiàn)下互動(dòng)的盛會(huì )，中國醫師協(xié)會(huì )血液科醫師相聚在美麗的蘇州，共襄盛會(huì )共話(huà)未來(lái)，將不斷提升中國血液科醫護人員的職業(yè)素養、臨床能力，不斷推動(dòng)青年人才成長(cháng)。中國“血液人”對學(xué)科的探索永不止步！

供稿：顏述

審核：李靜靜

編輯：田鈞