學(xué)術(shù)交流|陸道培醫院舉辦第四屆陸道培血液感染論壇

復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科朱利平教授作了“侵襲性真菌病的實(shí)踐與思考”的報告”。朱教授非常風(fēng)趣地開(kāi)場(chǎng)：來(lái)到美麗、藝術(shù)的道培醫院，在各位血液科專(zhuān)家面前我是“班門(mén)弄斧”，但是“弄斧”必須到“班門(mén)”，所以我來(lái)到道培醫院。真菌感染在血液科患者中發(fā)病率很高。對于侵襲性曲霉菌的治療，多個(gè)國內外指南推薦一線(xiàn)應用伏立康唑，二線(xiàn)推薦棘白菌素類(lèi)。然而真實(shí)中，臨床醫生治療真菌時(shí)需要考慮的因素非常多。比如抗菌藥物的抗菌譜、血藥濃度、安全性、副作用、藥物分布、藥物之間相互作用；機體的血流動(dòng)力學(xué)特性、體重、年齡等等諸多因素。

朱利平教授從兩個(gè)病例入手循循善誘，深入淺出地闡述了臨床醫生抗真菌治療過(guò)程中的思辨和藝術(shù)。同時(shí)以大量文獻作為支撐分享了對卡泊芬凈的使用劑量、副作用、在危重、大體重、臟器功能損傷患者中的應用經(jīng)驗。在與血液科醫生的交流中朱教授介紹了抗真菌治療國際指南近十幾年的變遷及學(xué)術(shù)界的爭議，對抗真菌治療的發(fā)展進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的介紹。

陸道培醫院骨髓移植科趙艷麗主任主持本環(huán)節的討論并發(fā)言：非常榮幸能夠邀請到感染界的北斗星華山醫院感染科朱利平教授來(lái)道培傳經(jīng)送寶。血液病患者由于免疫功能低下、反復化療、使用大劑量糖皮質(zhì)激素等原因，是各種感染的重災區。感染科是一門(mén)專(zhuān)門(mén)的學(xué)科，“專(zhuān)業(yè)人做專(zhuān)業(yè)事”，我們希望能夠跟感染科醫生學(xué)習更多的抗感染本領(lǐng)。目前臨床醫生在抗感染過(guò)程中“大包圍”的做法很容易，但是怎樣才能夠簡(jiǎn)化治療、優(yōu)化治療卻非常難——在這方面，朱利平教授的兩個(gè)病例給我們做出了榜樣。同時(shí)朱教授把抗真菌藥物使用得出神入化，確實(shí)令人耳目一新、受益匪淺。

南方醫科大學(xué)南方醫院黃芬教授作了“病毒感染在腸道移植物抗宿主?。?/strong>aGVHD）后難治性腹瀉中的意義”的報告，aGVHD、病毒性腸炎、細菌性腸炎是aGVHD后難治性腹瀉的三大病因，結合一個(gè)單倍型移植后慢性腹瀉病例，詳細剖析了移植后腹瀉的診斷和鑒別診斷，揭示了病毒感染在腸道aGVHD后難治性腹瀉中的意義。

陸道培醫院骨髓移植科張建平主任主持這一環(huán)節的討論，并表示黃芬教授制作的有藝術(shù)品位的PPT，不但分析得很透徹，而且關(guān)于“糞菌移植”的話(huà)題值得大家予以關(guān)注。

河南省腫瘤醫院血液科主任魏旭東教授作了“急性髓系白血?。?/strong>AML）治療進(jìn)展”的報告。主要介紹了AML的分子和預后、針對FLT3、IDH2、SMO的靶向治療、表觀(guān)調節治療、促凋亡治療以及免疫治療的“干白沙”方案。

暨南大學(xué)附屬第一醫院曾輝教授主持這一環(huán)節的討論，并表示AML對血液病臨床醫生來(lái)說(shuō)是“熟悉的陌生人”，越來(lái)越多的臨床醫生和實(shí)驗室開(kāi)始關(guān)注對這一領(lǐng)域的研究。

陸道培醫院骨髓移植科盧岳主任積極參與討論發(fā)言，并在會(huì )議尾聲代表醫院感謝各位專(zhuān)家教授分享各自寶貴的臨床經(jīng)驗以及新研究成果，為血液感染的臨床實(shí)踐提供了更多應對策略。