異體CART在陸道培醫院取得成功

截止目前，陸道培醫院已經(jīng)成功完成560多例CART細胞治療難治復發(fā)B急淋臨床試驗，經(jīng)過(guò)我院多年的探索，CART療效顯著(zhù)，毒副作用可控，為許多難治/復發(fā)的白血病患者贏(yíng)得了生機。但是，有些患者腫瘤負荷過(guò)高，無(wú)法采集自體T細胞進(jìn)行培養。而異體CART治療，存在療效差，容易被排斥的問(wèn)題，國際國內都經(jīng)驗不多。

日前，在普通血液及免疫治療科12病區，一例采自患者姐姐的CART治療再次在一位17歲少年身上發(fā)生了奇跡般的效果。

劉XX，一個(gè)花季少年，一個(gè)本應在學(xué)校里肆意灑脫，汲取知識的大男孩。卻在1年前因為病痛的折磨而經(jīng)歷艱苦的求醫之路，然而幸運卻始終沒(méi)有降臨這個(gè)甘肅籍精準扶貧的極度貧困家庭。在外院經(jīng)歷了化療7療程后仍未完全緩解。

2019年3月，他的父母毅然決然地賣(mài)掉老家的房子，帶上所有的積蓄決定北上求醫，來(lái)到陸道培醫院普通血液及免疫治療科12病區住院。但是經(jīng)過(guò)我院的MICM等一系列檢查，患者骨髓中有96%的惡性幼稚B淋巴細胞。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的化療，“白血病”的惡魔之手仍未放過(guò)這個(gè)羸弱的男孩。4月22日，查外周血仍可見(jiàn)78%的惡性幼稚細胞?？吹搅怂赣H那絕望的身影，他母親無(wú)聲的哭泣。我們決定放手一搏，給他上CART。

因為他腫瘤負荷太高無(wú)法采集自體淋巴細胞培養CART，萬(wàn)般無(wú)奈之下，雖然非常擔心異體CART可能效果較差。但還好患者有同胞全和的姐姐，經(jīng)過(guò)與CART制備公司的反復協(xié)商終確定了治療方案。5月6日輸注其姐姐的CART細胞?；剌敽?，他持續高燒、低血壓、肺部感染等，本以為歷經(jīng)萬(wàn)千磨難他可以得到病情緩解，但回輸后第15天的評估，骨髓殘留卻有81.19%惡性幼稚細胞。難道上天就不能給這個(gè)本就雪上加霜的家庭一絲曙光么？

奇跡真的出現了！隨后，患者出現持續40℃高熱、外周血CART比例上升到了45%，眼底出血、凝血功能紊亂等細胞因子反應出現，回輸后第30天，再次骨髓檢測顯示，患者殘留未見(jiàn)惡性幼稚細胞——我們成功了！這個(gè)男孩終于獲得了異體CART治療的成功。

張弦主任（右三）12病區部分醫護人員和CART成功后的患者及其父親合影

原來(lái)瘦骨嶙峋的小伙子如今吃飯也香了，也能下地活動(dòng)了。從患者父母的臉上第一次看到了開(kāi)心的微笑，終于成功邁出了治療的第一步，祝愿接下來(lái)的造血干細胞移植以及后續治療之路越來(lái)越順利！

12病區于子堯醫生