第44屆歐洲血液及骨髓移植學(xué)會(huì )年會(huì )（EBMT）于2018年3月18日-21日在葡萄牙首都里斯本成功召開(kāi)。歐洲血液及骨髓移植學(xué)會(huì )成立于1974年，現全球擁有5000名成員，旨在讓參與骨髓移植的科學(xué)家和醫生分享移植的經(jīng)驗并開(kāi)展合作。EBMT年會(huì )是血液病領(lǐng)域巨影響力的國際會(huì )議之一，會(huì )議涵蓋造血干細胞移植和細胞治療研究相關(guān)的關(guān)鍵議題，各國數以千計的科學(xué)家、醫生、護士、生物學(xué)家及藥劑師參與本次學(xué)術(shù)會(huì )議。
陸道培醫療團隊作為全球造血干細胞移植及細胞治療較活躍的中心之一，致力于血液疾病及造血干細胞移植的臨床及實(shí)驗室研究和應用，緊密追蹤國際造血干細胞移植的熱點(diǎn)與動(dòng)向，始終走在造血干細胞移植的前沿，包括2017年美國FDA新批的CD19-CAR-T細胞免疫治療的探索及臨床應用。
今年EBMT年會(huì )陸道培醫療團隊投遞了4篇論文摘要，其中有1篇被邀請口頭發(fā)言及交流，3篇被選為墻報交流。
CD19-CAR-T免疫細胞治療是2017年血液腫瘤領(lǐng)域一項有歷史突破及重大臨床應用價(jià)值的治療方法，可用于復發(fā)/難治急性B淋巴細胞、B細胞淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的治療。我院自2015年7月份開(kāi)始采用CAR-T治療難治性復發(fā)/原發(fā)耐藥的B-ALL的臨床試驗，全國單中心做的多的團隊，有效率達90%以上。目前在我院CAR-T達緩解后已橋接造血干細胞移植的患者100余例，療效與化療達緩解的結果相當。但是對于移植后復發(fā)應用CAR-T治療的安全性及有效率國際仍很少有報道。此次年會(huì )上陸道培醫院醫療執行院長(cháng)陸佩華向各地的血液病專(zhuān)家介紹8例難治復發(fā)急性B淋巴細胞患者移植后復發(fā)，應用自體或供體來(lái)源的CD19-CAR-T細胞治療，7/8（87.5%）達到MRD的完全緩解，其中2例患者持續7個(gè)月持續緩解，1例患者行二次移植，6例患者完全未合并輸注相關(guān)的GVHD發(fā)生，1例合并2度急性GVHD，1例合并慢性皮膚GVHD。這對于高危的急性B淋巴細胞患者移植后復發(fā)尋求了一項新的安全且有效的治療途徑，多位血液學(xué)專(zhuān)家現場(chǎng)熱烈探討，同時(shí)給予了高度評價(jià)。此次CD19CAR-T由北京藝妙神州醫療科技有限公司制備、提供。此公司在CAR-T制劑工藝等技術(shù)領(lǐng)域囤積了多項成果，一直以來(lái)與陸道培醫院有著(zhù)緊密的合作。
同時(shí)造血干細胞移植科三位副主任醫生盧岳，張建平，熊敏分別在3月18日及3月21日進(jìn)行了三篇墻報論文交流。盧岳醫生報道了自2012年-2014年136例難治復發(fā)，在未緩解狀態(tài)下的急性髓系白血病患者行挽救性異基因造血干細胞移植，3年的無(wú)病生存率達44%，比較分析合并有慢性GVHD且不干預的患者其無(wú)病生存率及總體生存率均高于沒(méi)有慢性GVHD。熊敏醫生回顧性總結2013年-2107年9例NK/T淋巴瘤/白血病患者，應用TBI/CY+VP16預處理方案行異基因造血干細胞移植的結果，Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD的發(fā)生率55%，均未發(fā)生EB病毒感染，隨訪(fǎng)30個(gè)月總體生存率達7/8（78%）。張建平醫生報道了兩例用異體供者來(lái)源的CD19-CAR-T細胞治療復發(fā)的急性B淋巴細胞白血病達到完全緩解，再用同樣的供者成功行異基因造血干細胞移植，目前仍無(wú)病存活。在患者無(wú)法獲得自體淋巴細胞來(lái)進(jìn)行CAR-T細胞治療的情況下，異體細胞來(lái)源的CAR-T治療也是一種可行的選擇。
陸道培醫療團隊著(zhù)眼于血液移植新研究新進(jìn)展，努力探索，積極創(chuàng )新，走出國門(mén)走向，與同仁分享我們的研究成果，同時(shí)與國際移植新技術(shù)接軌，更好的造福于我們的患者！創(chuàng )造奇跡，改變未來(lái)！
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