患者故事 | 難治復發(fā)性彌漫大B細胞淋巴瘤，精準減瘤與雙靶點(diǎn)CAR-T的生死接力，3年后她重新?lián)肀?/h1>

“看看，比我們都漂亮！”這是阿英（化名）最近回院復查時(shí)，陸道培醫院血液科一病區張弦主任發(fā)自?xún)刃牡母锌?。誰(shuí)能想到，這位如今健康、自信的女性，曾被建議姑息治療……

01命懸一線(xiàn)：多次復發(fā)，化療無(wú)效

2019年8月，38歲的阿英在北京某大醫院確診彌漫大B細胞淋巴瘤（雙表達型），PET/CT顯示全身多處病灶累及。隨后，她接受了8次R-CHOP方案化療，本以為疾病已被控制，但很快，在2021年2月，她便第一次復發(fā)。在更換為R-DICE方案治療4個(gè)周期后，病情再次卷土重來(lái)，隨后嘗試了兩周期GEMOX化療，病情依然持續進(jìn)展。

到2021年底，阿英的病情進(jìn)展已經(jīng)極度危機，胃部、直腸、結腸等多處巨大腫塊，她無(wú)法進(jìn)食，劇烈疼痛讓她無(wú)法坐臥，只能蜷縮在病床上，陷入絕望。常規治療已無(wú)路可走，醫院建議放棄治療，轉為姑息療法。

02轉折點(diǎn)：陸道培醫院的雙靶點(diǎn)CAR-T細胞治療

但阿英和她的家人不愿放棄希望。2021年11月，經(jīng)過(guò)多方咨詢(xún)和了解，她來(lái)到燕達陸道培醫院，她的病情已極為危急，腫瘤進(jìn)展迅速，身體極度虛弱。張弦主任帶領(lǐng)團隊迅速為她制定了精準的治療方案，首先采用DA-EPOCH方案以縮小腫瘤負荷，為后續治療創(chuàng )造機會(huì )。緊接著(zhù)，果斷為其進(jìn)行CD19/CD22雙靶點(diǎn)CAR-T細胞治療。

“靶向CD19/CD22的雙靶點(diǎn)CAR-T細胞治療是一種創(chuàng )新的免疫療法，主要用于治療B細胞惡性腫瘤，如彌漫大B細胞淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病等。與傳統的單一靶點(diǎn)CAR-T治療不同，雙靶點(diǎn)CAR-T通過(guò)同時(shí)針對CD19和CD22，提供了更強的腫瘤細胞識別能力。腫瘤細胞可能因為單一靶點(diǎn)的抗原喪失或突變而產(chǎn)生逃逸，但雙靶點(diǎn)的策略相當于給免疫細胞裝上雙重導航，能有效降低抗原逃逸的風(fēng)險，提高治療效果?！?/p>

治療過(guò)程中，張弦主任帶領(lǐng)團隊憑借豐富的CAR-T細胞治療的臨床經(jīng)驗，精準調控細胞回輸劑量，全程動(dòng)態(tài)監測細胞因子釋放綜合征（CRS）等并發(fā)癥指標，確保阿英平穩度過(guò)危險期。

03 重獲新生：3年持續完全緩解

回輸后，CAR-T細胞開(kāi)啟了"精準清剿"，阿英的病情也逐步好轉，全身病灶明顯縮小，治療1個(gè)月后的評估顯示，阿英順利實(shí)現部分緩解；此后3年間，定期復查與微小殘留病灶監測，近期評估顯示，腫瘤細胞徹底消失，阿英已經(jīng)完全緩解！

如今神采奕奕的阿英不僅恢復了正常生活，還重新回到了工作崗位，重新找回了健康和自信。

阿英的經(jīng)歷，是CAR-T細胞療法在難治復發(fā)、高危淋巴瘤治療中取得成功的真實(shí)案例。陸道培醫院作為國內最早開(kāi)展CAR-T細胞治療臨床試驗的機構之一，已完成超過(guò)2400例CAR-T治療，其中數百例類(lèi)似阿英這樣的難治復發(fā)的淋巴瘤患者，通過(guò)精準、個(gè)體化的CAR-T治療成功達到深度緩解甚至長(cháng)期生存，進(jìn)一步驗證了CAR-T在難治復發(fā)的血液系統腫瘤治療中的突破性進(jìn)展，也為更多患者帶來(lái)新生的希望。

 “雙靶點(diǎn)CAR-T治療的優(yōu)勢使其在未來(lái)成為治療B細胞惡性腫瘤的重要武器，并且隨著(zhù)治療技術(shù)和患者管理的不斷進(jìn)步，其適應范圍和治療效果將進(jìn)一步提升。此外，雙靶點(diǎn)CAR-T也為那些對單一靶點(diǎn)治療反應差、治療后復發(fā)的患者提供了新的希望?！?/p>

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