不負韶華不負己 北京陸道培醫院護理部崗前培訓紀實(shí)

有這樣一群人，她們用微笑迎接每日的陽(yáng)光，用疲憊迎接落日，她們用對生命的愛(ài)，傳承著(zhù)南丁格爾的精神，雖不施粉黛，也無(wú)華麗的衣裳，但圣潔的白衣也有一番與眾不同的美，一襲白衣兩點(diǎn)一線(xiàn)，穿梭在患者之間——她們就是護士。

想要成為一名真正而合格的護士需要經(jīng)歷怎樣的考驗才能合格上崗？

當小編陪著(zhù)陸道培醫院新入職的護士們參加完為期兩周的護理部崗前培訓及考核后，找到了答案。

想成為一名優(yōu)秀的護士，并不比醫生簡(jiǎn)單。

在我國，護理學(xué)是一級學(xué)科，與臨床醫學(xué)平行。目前，我國有145所高校招收護理本科，其中22所設置了護理學(xué)博士點(diǎn)，如北京大學(xué)、首都醫科大學(xué)、華中醫科大學(xué)、南方醫科大學(xué)、中國醫科大學(xué)這些專(zhuān)業(yè)醫科院校均有護理專(zhuān)業(yè)，并且護理人才更是醫療隊伍中的稀缺人才。在疾病的治療及恢復過(guò)程中，除精確的診斷和個(gè)體化的治療外，專(zhuān)業(yè)細致的護理治療技術(shù)也是不可或缺的。

人體結構與功能、生物化學(xué)、護理倫理學(xué)、護理心理學(xué)、診斷學(xué)基礎、護理學(xué)基礎、病理學(xué)基礎、藥理學(xué)基礎、急重癥護理學(xué)、內科護理學(xué)、外科護理學(xué)、精神科護理學(xué)、婦兒科護理學(xué)、康復護理、預防醫學(xué)、護理管理學(xué)、護理基本技術(shù)操作。

是的你沒(méi)看錯，這是一名護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課程表，共設必修課36門(mén)，總學(xué)時(shí)數3727學(xué)時(shí)，外加臨床實(shí)習48周，畢業(yè)考試通過(guò)后她才能被授予護理學(xué)學(xué)士學(xué)位。除了本科生外，還有各大醫學(xué)院的大專(zhuān)生，她們需要經(jīng)過(guò)我們常說(shuō)的“3+2”的形式學(xué)習，畢業(yè)后才可以正式進(jìn)入醫療機構。

而就算經(jīng)過(guò)如此專(zhuān)業(yè)系統的學(xué)習，畢業(yè)后進(jìn)入醫院也不能直接到臨床服務(wù)患者，這些稚嫩的“南丁格爾”們還需要進(jìn)行更加嚴格的醫院護理部崗前培訓及培訓后的考核，考核結束后還需要通過(guò)老帶新的方式積累經(jīng)驗并迅速成長(cháng)。

崗前培訓練“精兵”，臨床護理勿輕心

小編所見(jiàn)到的北京陸道培醫院護理部的崗前培訓和我們普通意義上的新員工培訓不同，崗前培訓前先做計劃，這個(gè)計劃表上面所顯示的是第26期崗前培訓，每期培訓10人左右，護理崗前培訓主要以技能為主，理論為輔。技能培訓共計10項常用護理技能。包括心肺復蘇、靜脈輸液、輸血、留置胃管、導尿、灌腸、吸氧、吸痰、PICC管路維護、整理床單位等。

護理技能培訓由護理部技能管理小組人員完成，首先由護士長(cháng)完成操作示范，在示范技能操作流程及關(guān)鍵點(diǎn)的同時(shí)，穿插著(zhù)很多理論知識點(diǎn)。技能示范后，給每名護士充分的時(shí)間練習，在練習過(guò)程中，由護士長(cháng)專(zhuān)職指導和糾正問(wèn)題，直至每項操作熟練掌握。

北京陸道培醫院門(mén)診護士長(cháng)安瑞為護士們示教PICC置管術(shù)

北京陸道培醫院移植病區（倉）總護士張紅指導護士進(jìn)行基礎操作練習

北京陸道培醫院護士長(cháng)劉春杰示教心肺復蘇法

護理技能的考核也不是一般意義上的考核，而是以一個(gè)大病歷為基礎全方位考核護理技能，每個(gè)病歷有6-7項護理技能操作，實(shí)際上是在考察護理人員執行醫囑的全過(guò)程，考核內容包括醫囑下達、核對、溝通與告知及每項技能操作流程等，就像在病區內執行醫囑一樣。除此之外，每人還有3項必考操作項目，即CPR、中心靜脈維護和整理床單位。完成整體病歷考核后，護理部老師還要帶著(zhù)大家把考核的病歷內容體現在護理記錄單上，包括記錄單書(shū)寫(xiě)格式與方法、體溫繪制與注意事項、交班報告書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)等。最后是部分《護理工作制度》的學(xué)習，包括護理安全管理、應急預案等。

在老師的教學(xué)授課中，老師們會(huì )結合自己的臨床經(jīng)驗，從臨床護理的基礎知識、工作難點(diǎn)、注意事項進(jìn)行講述，采用現場(chǎng)互動(dòng)、現場(chǎng)示范、案例分享的方式，讓理論課生動(dòng)形象、引人入勝。

北京陸道培醫院護理部總監李小燕、普通血液科八病區護士長(cháng)歷成賓理論授課現場(chǎng)

李小燕總監說(shuō)：“在我這里崗前培訓絕不是紙上談兵，我們所有的護士都會(huì )經(jīng)過(guò)這樣的崗位培訓，還有后期的定期考核。北京陸道培醫院對護士的要求是全面的，不僅要懂護理還要懂醫療診斷及患者相關(guān)的陽(yáng)性檢查結果，不僅僅是單純的執行醫囑，我們還要知道醫生下達醫囑的原因，只有這樣才能做到醫護協(xié)同，使患者得到更好的診療及護理?！?/p>

北京陸道培醫院護理部總監李小燕講解醫用急救車(chē)設備及使用規范

每期的醫用搶救車(chē)和急救站位課都是由李小燕總監親自主講，李老師總是笑著(zhù)說(shuō)：“急救是護理工作的重要組成部分之一，需要每名護士掌握，特別是應急的時(shí)候，不能因搶救而慌亂。所以每次我都要認真講仔細講，課后大家多練習真正熟練掌握才安心”。

醫用急救車(chē)示意圖

醫用急救車(chē)有著(zhù)嚴格的保存和使用制度，每次使用完畢要將藥品、器材等補齊，記錄使用情況并有專(zhuān)用一次性鎖。全車(chē)共分五層，每一層的物品擺放位置都和物品檢查表一一對應，李老師在進(jìn)行授課時(shí)，每一件藥品、器材的使用方式、規格、操作要點(diǎn)都非常細致的講解到位，新護士們認真做著(zhù)筆記。

講解完醫用急救車(chē)，緊接著(zhù)就是急救站位演練，我們是一家血液病專(zhuān)科醫院，重癥患者多，急救站位是日常工作中發(fā)生緊急情況時(shí)非常重要的團隊協(xié)作技能。

整場(chǎng)演練采用邊示范邊講解的方式進(jìn)行，雖明知是練習，但大家的全情投入給現場(chǎng)營(yíng)造出了強烈的緊迫感，代入感特別震撼。李小燕老師針對每個(gè)位置的職責、操作要領(lǐng)詳細講解，細致到頭位面罩加壓吸氧的手法、配合氣管插管膠布的粘貼位置，甚至是膠布的截取長(cháng)度；腰位心肺復蘇按壓次數和力度、心電監護電極片位置、血壓測量對側放置的意義；腳位電話(huà)呼叫技術(shù)、藥物劑量換算等等。

李老師說(shuō)：“我們練習搶救流程的目的是讓大家知道如何在搶救中相互配合，配合中知道自己應該做什么；熟悉搶救車(chē)藥品和物品的位置，掌握搶救過(guò)程的工作方法十分重要。搶救病人應該是分秒必爭、有序進(jìn)行的?！?/p>

完成講解和示范后，培訓的護士們都需要在每個(gè)位置上感受并按要求完成各項操作，直至熟練掌握。

紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行

“練”不僅是軍人的日常，也是護士們的日常，不僅是崗前培訓期間，平時(shí)工作生活中他們也在無(wú)時(shí)無(wú)刻的練習。

小編曾問(wèn)在示教室練習心肺復蘇滿(mǎn)頭是汗的小護士：“練得這么辛苦為了什么？”，她氣喘吁吁的告訴我：“病人來(lái)醫院第一個(gè)見(jiàn)到的是護士，走出醫院最后見(jiàn)到的也是護士，做臨床護理我們每專(zhuān)業(yè)一分，就給患者多一分希望，讓患者對醫院對醫生多一分信心。專(zhuān)業(yè)怎么來(lái)的？就是憑著(zhù)我們自己的能力，憑得就是平常練得這些東西！就比如CPR，哪怕我平時(shí)練得時(shí)間沒(méi)有用，但如果搶救的時(shí)候我會(huì )，就感覺(jué)到練得很有意義，就算我練得時(shí)候覺(jué)得很累，累得練不下去了，但是那個(gè)時(shí)候我會(huì )想到，哪一天我會(huì )用到，會(huì )搶救成功一名患者的時(shí)候，我覺(jué)得就是值得的?！?/p>

秉承一切“以病人為中心”的精神，尊重每一位來(lái)到陸道培醫院治療的患者，看著(zhù)她們全力以赴的模樣，小編想這就是新護士們?yōu)槲覀兊拇蠹彝?lái)的新力量吧。

崗前培訓不僅是技能的傳授，更是道培精神的傳承，在陸道培醫院一個(gè)護士平均負責6-8個(gè)病人，除了完成日常繁重的護理工作外，她們還要記錄護理文書(shū)、交接文書(shū)、檢查日常藥品、配藥發(fā)藥、應對緊急情況和處理臨時(shí)醫囑、利用休息時(shí)間練習技能，學(xué)習理論，提升個(gè)人素養。在這樣強度的工作中她們依然可以保持對患者的一顆愛(ài)心，用微笑給予患者溫暖，用專(zhuān)業(yè)知識和技能減輕患者病痛，護士如此醫生亦如此，這就是我們的陸道培醫療團隊。

最后，希望每一名參加培訓的新護士都能順利畢業(yè)，在各自的崗位上兢兢業(yè)業(yè)，不負韶華不負己。

全力以赴  未來(lái)可期

編輯：劉相遇

排版：吳凱迪

審核：李小燕