張改玲：為了那些期待的眼神也要不斷努力
編者按：為紀念陸道培院士創(chuàng )建道培醫院20周年，特推出“道培青年醫師系列報道”?；钴S在臨床一線(xiàn)的主治醫師在道培大平臺上茁壯成長(cháng)，這期間離不開(kāi)道培精神的感召、陸院士的引領(lǐng)、病區主任的教導、同事的幫助和個(gè)人的努力，更離不開(kāi)廣大患者的信任與支持。這一批“二梯隊”的青年才俊是陸道培醫療集團自主培養的醫學(xué)人才，他們將成為傳承道培精神的重要力量。按照受訪(fǎng)者供稿的先后順序，我們將陸續推出陸道培醫院主治醫師系列報道。今天給大家介紹普通血液及免疫治療科11病區主治醫師張改玲。當初是何機緣讓你加入道培團隊？2007年考入河北醫科大學(xué)，攻讀碩士學(xué)位。2009年，有幸來(lái)到血液病專(zhuān)科醫院北京市道培醫院，師從北京大學(xué)第一醫院的朱平教授完成自己的畢業(yè)課題，當時(shí)進(jìn)入這個(gè)大家庭的第一天，我就被道培醫院實(shí)驗室濃厚的學(xué)術(shù)氛圍所吸引。在這里，我更加深刻地體會(huì )到了“急病人之所急”這句話(huà)的意義——只要有病人標本，即便是在別的醫院下班后的時(shí)間，他們隨時(shí)會(huì )有工作人員等待你，以快的速度出準確的報告，作為特檢流式細胞學(xué)實(shí)驗室的家屬，切身體會(huì )到實(shí)驗室人員加班已是他們的家常便飯。2010年研究生畢業(yè)之后，自然而然地，我就申請留在道培醫院的臨床工作；很榮幸，我能被這個(gè)大家庭所接納。后來(lái)醫院遷址到了燕達健康城我跟著(zhù)“大部隊”來(lái)到燕郊，不知不覺(jué)間，已經(jīng)跟著(zhù)陸道培院士率領(lǐng)的這個(gè)團隊學(xué)習、工作了近9個(gè)年頭。作為一名血液科的醫生，請介紹一下如今方興未艾的CAR-T細胞免疫治療。眾所周知，陸道培醫院的異基因造血干細胞移植技術(shù)和CAR-T臨床實(shí)驗項目在全國乃至全都是名列前茅。作為一個(gè)血液科大夫，在張弦主任的帶領(lǐng)下，應用CAR-T技術(shù)使之前被判“死刑”（原發(fā)耐藥、復發(fā)難治）的患者，再次有了生的希望，真是發(fā)自?xún)刃牡貫樗麄兏吲d。到目前為止，陸道培醫院應用CAR-T技術(shù)治療的病例數近700例。病種包括急性B淋巴細胞白血病，B細胞系淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及急性髓系白血病，其中對于急性B淋巴細胞白血病的完全緩解率可高達90%以上。并且，我院確定了CAR-T后橋接異基因造血干細胞移植的治療方案，目前這部分移植后的病人的長(cháng)期無(wú)病生存率達到70%左右。這樣的好數據，在國內國外都令人矚目。我們仍在持續不斷地研究、改進(jìn)CAR-T技術(shù)，爭取使更多的病人從中獲益！隨著(zhù)醫院知名度的增高，越來(lái)越多的國際患者前來(lái)就診。請談一下接待這些國際患者的過(guò)程中，有哪些體會(huì )？陸道培醫院在CAR-T的相關(guān)臨床試驗積累大量經(jīng)驗，包括西班牙、意大利、敘利亞、俄羅斯、巴基斯坦、蒙古、越南、韓國、沙特等國家的患者慕名而來(lái)。管理國際患者的過(guò)程中，我深刻體會(huì )到，學(xué)習好英語(yǔ)的重要性，特別是專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。我覺(jué)得一個(gè)臨床醫生如果能和患者直接語(yǔ)言交流，不但提高了工作效率，也能讓患者有獲得感，從而在我們醫院治療得更放心。同時(shí)也讓我們專(zhuān)業(yè)技術(shù)和治療水平得以良好的展現。有的國際患者回國后，每逢節日都會(huì )通過(guò)短信、微信和郵件給我們送來(lái)祝福，表達對陸道培醫院醫生的感激之情。甚至有些國際患者把他們在中國治療的經(jīng)歷講述給他們本國的醫生，他們在中國治療取得階段性成功的消息被登載至他們國家的醫學(xué)雜志上，吸引來(lái)他們國家其他患者前來(lái)陸道培醫院就診。陸道培醫院的醫護人員用精湛的醫術(shù)良好的服務(wù)贏(yíng)得了國際口碑，做到了“醫療無(wú)國界”。
有哪些病人給你留下特別深的印象？在近9年的職業(yè)生涯中，真的是跟著(zhù)病人（家屬）一起經(jīng)歷了許多“心跳時(shí)刻”。2012年年底，有一個(gè)13歲的男孩子，診斷“急性B淋巴細胞白血病”，外院治療后懷疑復發(fā)來(lái)我院住院治療。檢驗科骨髓MICM檢查結果出來(lái)后，確實(shí)證實(shí)了復發(fā)的壞消息。當時(shí)沒(méi)有那么多的靶向藥，更沒(méi)有現在這么令人鼓舞的CAR-T技術(shù)。那個(gè)孩子的父親一遍又一遍地問(wèn)醫生：“真的沒(méi)有別的辦法了嗎？”。后來(lái)迫不得已，父親帶著(zhù)孩子離開(kāi)了醫院。每每想起那位父親絕望的眼神，我的心都好痛。我時(shí)時(shí)在想，如果他能堅持到現在該多好…….這也促使我只要在空余時(shí)間，就盡量給自己充電，用自己所學(xué)，盡可能地服務(wù)于更多的患者——為了不再看到那絕望的眼神。當然，更多的時(shí)候還是看到來(lái)自祖國各地的患者順利出院，回歸各自正常的生活軌道。他們時(shí)不時(shí)地與我們分享他們幸福生活的時(shí)光。我在想，或許就是病人在朋友圈里不經(jīng)意曬出的快樂(lè )時(shí)光，成為我不斷進(jìn)步的動(dòng)力吧！看到熟悉的面孔從病魔中脫離如今能夠分享的他們的生活的喜悅，這種快樂(lè )，對一個(gè)醫生來(lái)說(shuō)，是別的任何喜悅無(wú)法代替的。請簡(jiǎn)單介紹一下個(gè)人未來(lái)的職業(yè)規劃。作為臨床醫生，我們面對的是一條條鮮活的生命，他們就像是一只只暫時(shí)折翼的雄鷹，我們的任務(wù)就是能讓這些雄鷹能夠再次展翅翱翔。那首先我們要學(xué)會(huì )真正的站在患者的角度考慮問(wèn)題，讓患者感受到道培醫院大家庭的溫暖，就像我們血液科張弦主任時(shí)常教導我們的那樣：來(lái)醫院看病的人，人家之前在各自的領(lǐng)域說(shuō)不定都是佼佼者，我們要平等待人。他們來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境，有時(shí)會(huì )焦慮，這可以理解，我們要學(xué)會(huì )包容，學(xué)會(huì )換位思考，假如我們自己或者親屬去醫院看病，肯定也是希望得到理解的眼神。總之，在業(yè)余時(shí)間我們要盡可能的學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識來(lái)充實(shí)自己。目標只有一個(gè)——做到對患者的臨床癥狀心里有數，竭盡全力挽救每一個(gè)患者，做到心中無(wú)愧。讓自己職業(yè)生涯中的每一步都算數，每一天都踏實(shí)。
張改玲主治醫師教育與工作經(jīng)歷2002.9-2007.6 承德醫學(xué)院本科學(xué)習；2007.9-2010.6河北醫科大學(xué)攻讀碩士；2011.4-2012.3北京市道培醫院血液科擔任住院醫師；2012．3-至今 河北燕達陸道培醫院普通血液及免疫治療科主治醫師。擅長(cháng)及主攻方向從事血液病、細胞免疫臨床治療近10年，擅長(cháng)應用MICMP對血液系統惡性腫瘤、血液系統常見(jiàn)病及疑難病例進(jìn)行診斷，另外在血液系統疾病的治療方面有有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗。長(cháng)期從事臨床CART細胞治療難治/復發(fā)的B細胞腫瘤（包括移植后B-ALL）.在優(yōu)化CART治療效果的同時(shí)，盡量減少細胞因子風(fēng)暴方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
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