2018ASH大會(huì )上，陸道培醫院的兩個(gè)主會(huì )場(chǎng)口頭報告和4篇墻報展示引起與會(huì )專(zhuān)家的關(guān)注與認可，同時(shí)也吸引了美國多家媒體的采訪(fǎng)和報道。美國當地時(shí)間12月2日下午陸佩華院長(cháng)接受美國媒體采訪(fǎng)。
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陸院長(cháng)首先向記者介紹了陸道培醫院的歷史概況，我們醫院是亞太地區大的骨髓移植中心之一，半相同骨髓移植取得與同胞相合移植相媲美的結果；我們現在還是一個(gè)大型的細胞免疫治療中心，從2015開(kāi)始，我們開(kāi)展完成了超過(guò)460例CAR-T臨床試驗，結果也相當優(yōu)秀。
隨后陸院長(cháng)向記者簡(jiǎn)述了在A(yíng)SH大會(huì )主會(huì )場(chǎng)上的兩個(gè)口頭報告，我們一直在關(guān)注于新的、效果更好的、毒副作用更小的CAR-T療法。我們還需要開(kāi)展更多的臨床試驗，在免疫療法的安全性和準確性方面繼續探索。
后陸院長(cháng)向記者表示非常榮幸并感謝這個(gè)采訪(fǎng)!
多家媒體對陸道培醫療團隊在2018ASH大會(huì )展示的研究成果予以報道——
陸佩華院長(cháng)在采訪(fǎng)中提到的4篇poster，我們展示如下——
今年ASH會(huì )議墻報參與度非常高，趙艷麗主任因為工作原因未能前往，感謝盧岳主任協(xié)助張帖poster，感謝張弦主任站臺2個(gè)小時(shí)耐心細致回答各方問(wèn)題。
陸道培醫院造血干細胞移植科趙艷麗主任題為”135例難治復發(fā)及MRD陽(yáng)性的高危B-ALL，經(jīng)過(guò)CD19CAR-T獲得緩解后橋接移植總結”的墻報
135例難治復發(fā)及MRD陽(yáng)性的高危B-ALL，經(jīng)過(guò)CD19CAR-T獲得緩解后橋接移植。其中115例患者移植前達到MRD（流式細胞學(xué)及基因學(xué)方法）陰性。移植后II-IV度及III-IV度急性移植物抗宿主病發(fā)生率分別為32.1%及10.5%，移植前MRD陰性是強的預后指標。移植前MRD陰性患者，兩年總生存率83.6%，復發(fā)率5.9%。
作為中國乃至亞太地區享譽(yù)盛名的造血干細胞移植和細胞免疫治療中心之一，陸道培醫院也是中國開(kāi)展CAR-T臨床研究早、全國單中心病例數多的醫院，我院在CAR-T橋接移植以及安全性和有效性臨床研究方面取得多項成果。
普通血液及免疫治療科張弦主任帶來(lái)題為“單中心17年回顧分析砷劑為主治療初治的急性早幼粒細胞白血病療效總結”的墻報
長(cháng)期回顧性分析觀(guān)察2001年6月至2018年5月的17年間，陸道培醫療集團應用砷劑（四硫化四砷AS4S4/三氧化二砷AS2O3）、全反式維甲酸（ATRA）和蒽環(huán)類(lèi)藥物為主化療的三藥聯(lián)合，治療新診斷的急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）病例的治療效果。結果：2001年6月至2009年12月8年間，88例新診斷APL患者接受分別接受口服AS4S4（n＝42）或靜脈注射三氧化二砷（n＝46），聯(lián)合ATRA和蒽環(huán)為主的化療三聯(lián)治療。AS4S4組8年無(wú)病生存率（DFS）為100%。在A(yíng)S2O3組，8年DFS率為87.1%，兩組DFS有統計學(xué)意義（P＝0.028）。兩組OS率無(wú)統計學(xué)差異。（2）2001年至2018年來(lái)63例新診斷APL患者，給以口服AS4S4為主的三聯(lián)治療,17年總生存率為98.4%（僅1人死于子宮癌）。其中一例血液學(xué)復發(fā)，一例中樞神經(jīng)系統復發(fā)，再次后緩解后DFS40m，30m，無(wú)病生存率為100%。結論：應用砷劑、全反式維甲酸和蒽環(huán)類(lèi)藥物為主的三藥聯(lián)合方案治療急性早幼粒細胞白血病，100%完全分子學(xué)緩解，長(cháng)期無(wú)病生存率高。其中口服AS4S4為主的三藥聯(lián)合療效明顯優(yōu)于靜脈AS2O3為主的三藥聯(lián)合組。而且口服四硫化四砷服用方便，不用住院，值得推廣。
應用砷劑、全反式維甲酸和蒽環(huán)類(lèi)藥物為主的三藥聯(lián)合方案治療初治的急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）且取得良好的療效，患者在家口服藥物即可，減輕了患者負擔，確實(shí)有推廣價(jià)值。
病理和檢驗醫學(xué)科張陽(yáng)醫師為第一作者，發(fā)表題為“Analysisofmolecularminimalresidualdiseaseinpatientswithacuteleukemiaduringcompleteremission”的墻報。
急性白血病是一組克隆性異質(zhì)性疾病，復發(fā)率高。治療后對MRD的監測目前主要依賴(lài)于流式細胞免疫表型分析。分子遺傳學(xué)異常作為白血病發(fā)生發(fā)展的基礎，除NPM1和FLT3-ITD突變可作為分子MRD監測的指標外，完全緩解（CR）其它基因突變指標的預后意義尚不明確。近的研究報道顯示，CR期持續存在的非DNMT3A，TET2和ASXL1（non-DTA）基因突變對患者的復發(fā)和生存具有顯著(zhù)的獨立預后價(jià)值，但持續存在的DTA突變的對預后無(wú)顯著(zhù)影響。本研究分析了202例急性白血病患者CR期58種突變基因的分子MRD情況，并探討其對預后的影響。研究結果表明，表觀(guān)遺傳調節因子基因（如DNMT3A，TET2和IDH1/2）突變在完全緩解期A(yíng)ML患者中常見(jiàn)，而與RTK/RAS途徑相關(guān)的大多數基因突變被清除。DTA突變更常見(jiàn)于老年患者。不同于既往研究報道，本研究發(fā)現DTA突變患者allo-HSCT后的復發(fā)率高于非DTA突變患者，但由于病例數有限，尚需擴大樣本進(jìn)一步分析和驗證。不同于A(yíng)ML，完全緩解期B-ALL患者中檢測到的突變主要為RAS通路基因突變（如KRAS，PTPN11），其預后意義尚待進(jìn)一步研究明確。
病理和檢驗醫學(xué)科分子室生物信息主管曹泮翔為第一作者，發(fā)表題為
“CopyNumberMonitoringfromTumor-onlyTargetedGeneSequencingin HematologicalMalignancies”的墻報
在血液系統惡性腫瘤中觀(guān)察到的拷貝數異常（CNA）的發(fā)生率可達20％~70％(不同血液腫瘤類(lèi)型中比例存在差異)，但目前臨床上可用的分子診斷往往局限于SNV和InDels。近，血液系統惡性腫瘤中的CNA已被廣泛研究，從基因水平的異常，到染色體臂或染色體水平異常，例如iAMP21-ALL，-7q和三體?，F在，隨著(zhù)測序技術(shù)的巨大進(jìn)步和對疾病中CNA知識的更多積累，評估其在臨床應用中的價(jià)值是十分必要的。CNA是血液系統惡性腫瘤基因組異常的重要組成部分，但它們總是被低估。如果我們想在血液腫瘤患者中實(shí)現精準醫療，分子診斷應包含拷貝數異常的檢測。特別是當基因對于疾病的分類(lèi)和預后具有重要意義時(shí)，例如RUNX1的拷貝數異?？梢蕴崾具M(jìn)一步通過(guò)FISH和核型分析來(lái)識別iAMP21-ALL和21三體?；仡櫡治鲆酝ㄟ^(guò)RUNX1的FISH信號擴增確診的三例iAMP21-ALL病例中，在測序分析中均顯示RUNX1的拷貝數增加，且拷貝數范圍是3~5個(gè)拷貝，并且在異常細胞比例僅有28％的情況下仍能檢測到拷貝數的增加（CN=3）?？傊?，我們建議在常規僅有腫瘤樣本的基因突變分析時(shí)，同時(shí)檢測其拷貝數的異常，作為血液系統惡性腫瘤分子診斷的重要組成部分。
基因突變篩查可以幫助患者更全面、精準地評估并且與臨床醫生密切溝通和選擇當前佳的治療方案，讓患者切實(shí)地獲益于新的醫學(xué)進(jìn)展。
自2010年以來(lái)，陸道培分子醫學(xué)團隊已多次在A(yíng)SH年會(huì )上報告和交流本團隊在血液腫瘤和遺傳病方面的新研究成果、臨床應用經(jīng)驗及技術(shù)創(chuàng )新，這也是我院分子醫學(xué)研究工作多年以來(lái)立足于前沿的體現。
感謝ASH大會(huì )，為我們提供了一個(gè)展示成果交流學(xué)習的平臺，在A(yíng)SH大會(huì )上，陸道培醫療團隊聆聽(tīng)頂級血液學(xué)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)報告，和各國專(zhuān)家展開(kāi)廣泛交流，開(kāi)闊視野增長(cháng)見(jiàn)聞。我們的臨床研究和實(shí)驗室研究的力量日益加強，本著(zhù)“務(wù)實(shí)創(chuàng )新、合作共贏(yíng)”的原則，我院積極參與國內外各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，與上多個(gè)血液腫瘤中心建立聯(lián)盟合作關(guān)系。作為全國優(yōu)秀的非公立醫療機構，患者的需求就是我們的追求，為了更多的血液病患者恢復健康，我們一直在努力。
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