帶PICC管路的血液病患者出院指導

PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈管路），導管端口直達心臟的大靜脈（上腔靜脈），防止化療、高滲藥物對血管刺激，同時(shí)減輕反復穿刺給病人帶來(lái)的痛苦。PICC在體內可留置6個(gè)月~1年，置管后的患者生活習慣基本不會(huì )受到影響，病人在住院期間有護士觀(guān)察、維護，出院后只需定期到醫院維護，院外管路觀(guān)察及帶管生活注意事項需要患者及家屬掌握。

1、PICC管路需要嚴格的無(wú)菌操作及正確的沖管方式，操作不當可能造成感染、脫管、堵管等并發(fā)癥，必須由專(zhuān)業(yè)的護理人員進(jìn)行維護，患者不得在院外自行更換。

2、PICC導管的維護，包括脈沖式封管、更換貼膜和正壓接頭。PICC導管（無(wú)瓣膜）需每周脈沖式封管2次，以防止導管堵塞（有瓣膜的管路每周沖管一次）。

3、帶管期間可以進(jìn)行手臂的一般活動(dòng)：如伸展、彎曲、寫(xiě)字、刷牙、做飯、掃地、洗碗等。禁止盆浴、禁止大范圍的手臂旋轉活動(dòng)，如打球、舉啞鈴等；禁止帶管的手臂過(guò)度用力，提5KG以上重物等；禁止衣服袖口過(guò)緊，穿衣先穿置管側肢體，再穿健側肢體;脫衣先脫健側肢體，再脫置管側肢體。  

4、為防止管道脫出，可以使用保護套；兒童手臂太細，可以用絲襪代替，需經(jīng)常清洗更換；

5、兒童的管路，家長(cháng)要特別關(guān)注，孩子可能會(huì )不經(jīng)意間摳開(kāi)貼膜，拉出管路；如果有管道脫出，用紗布包好，立即到醫院進(jìn)行處理。

6、保留好管路維護手冊，記住管路的留置時(shí)間，外露長(cháng)度，一旦外露導管長(cháng)度有增加或減少應立即請醫護人員處理；

7、洗澡時(shí)，用PICC保護套保護好管路（選擇大小適合的保護套），避免進(jìn)水；

PICC保護套使用方法（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )）

8、若出現下列情況，請及時(shí)到醫院維護：

l  導管回血

l  導管斷裂

l  導管脫出

l  貼膜脫開(kāi)

l  穿刺點(diǎn)滲血、滲液

l  貼膜下有汗液，洗澡時(shí)貼膜內進(jìn)水

l  手臂、穿刺點(diǎn)紅腫熱痛、貼膜附近皮膚過(guò)敏等情況

l  不明原因發(fā)燒38.5以上