血液屬稀缺資源，缺血在全球已然為常態(tài)。解決缺血狀況的唯一途徑就是獻血。為緩解用血緊張，我院設立了“道培獻血日”，定期組織全體員工及患者家屬進(jìn)行無(wú)償獻血。在此我們也呼吁社會(huì )愛(ài)心人士，在力所能及的情況下積極參加無(wú)償獻血讓“人人為我，我為人人”的無(wú)償獻血精神發(fā)揚光大。
醫院用于治療的各種血液全部來(lái)自血站，輸血科是醫院和血站進(jìn)行工作聯(lián)系的唯一窗口。輸血科每日根據各科室提交的預約申請，匯總后，向血站提出用血量申請。血站發(fā)來(lái)的血液由輸血科入庫、保存、再根據臨床醫生的輸血申請單、血量及病人的病情進(jìn)行配血、發(fā)血工作。
本期中國非公醫協(xié)血液病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )科普知識系列講座，我們邀請了陸道培醫院輸血科周菁主任以線(xiàn)上直播的形式，就常用的血液成分、輸血常識、無(wú)償獻血血費直報等相關(guān)內容進(jìn)行常識介紹。
01 血液成分
血型概念
血型通常是指血細胞表面抗原，包括紅細胞、白細胞、血小板，但一般我們所說(shuō)的血型是指紅細胞表面抗原，最新國際輸血協(xié)會(huì )認可的血型系統43個(gè)，我們常用為ABO血型系統、RH 血型系統。
常用的血液制劑有哪些？及其功能？
常用的血液制劑有紅細胞、血小板、血漿、冷沉淀凝血因子類(lèi)。
紅細胞類(lèi)
1、紅細胞類(lèi)有懸浮紅細胞、濃縮紅細胞、去白細胞懸浮紅細胞、洗滌紅細胞。
2、紅細胞功能主要輸送氧和二氧化碳，主要是補充紅細胞糾正貧血，恢復和維持攜氧能力，滿(mǎn)足組織的供氧。
3、200ml全血分離出的紅細胞為1U。
（二）血小板類(lèi)
1、血小板類(lèi)有單采血小板、去白細胞單采血小板、濃縮血小板。
2、血小板在止血和凝血過(guò)程中具有重要作用，其主要功能是黏附、聚集和釋放反應。
3、血小板輸注目的包括治療性血小板輸注和預防性血小板輸注。
（三）血漿類(lèi)
1、按照制備方法及來(lái)源不同分為新鮮冰凍血漿、冰凍血漿（普通冰凍血漿、去白細胞冰凍血漿、病毒滅活冰凍血漿）。
2、血漿的主要功能是運輸、維持機體滲透壓、酸堿平衡和體溫調節、防御、凝血和抗凝血等。血漿主要適用于凝血因子缺乏的患者。
（四）冷沉淀凝血因子
冷沉淀凝血因子是將新鮮冰凍血漿在（4±2）℃封閉狀態(tài)融化后，分離出沉淀在血漿中冷不溶解物質(zhì)并在1小時(shí)內凍結而制成的成分血，主要含有Ⅷ因子、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、凝血因子ⅩⅢ、纖維結合蛋白等。
2、臨床應用：主要有血友病A;血管性血友?。╲WD）;纖維蛋白原缺發(fā)癥；大量失血伴出血。
02 輸血常識
為什么要輸輻照血？
可有效預防輸血相關(guān)性移植物抗宿主??；適用于嚴重免疫缺陷或免疫抑制和造血干細胞移植后輸血患者。
輸注血小板多了會(huì )不會(huì )形成依賴(lài)性？
臨床醫生通常依據患者病情、PLT值等情況進(jìn)行血小板申請，反復輸注不會(huì )形成依賴(lài)性，如果患者病情穩定，血小板計數值尚好，不需輸注。
化療期間血小板輸注的利弊？
化療期間為保證化療順利進(jìn)行應依照醫師治療方案進(jìn)行血小板輸注治療。
03 無(wú)償獻血血費報銷(xiāo)
患者無(wú)論在那里用血（省、市、地、縣、部隊所有醫療機構）凡是符合國家“無(wú)償獻血血費報銷(xiāo)”條件的均可報銷(xiāo)，需關(guān)注的是無(wú)償獻血報銷(xiāo)費用（金額返還）應為獻血所屬地報銷(xiāo)（即在哪個(gè)城市或地區獻的即在那里報銷(xiāo)），比如在北京市獻血，本人或直系親屬用血在外地醫院用，血費報銷(xiāo)返回應為北京市報銷(xiāo)（首都獻血公眾號，或首都獻血APP，或區無(wú)償獻血辦/市血液中心/血站/軍隊采血醫院/駐京部隊獻血辦、或郵寄報銷(xiāo)）；又比如獻血在廊坊市，患者用血在北京，血費報銷(xiāo)返回到廊坊市中心血站、或廊坊其他任意醫療機構均可報銷(xiāo)。集團三個(gè)院區無(wú)償獻血報銷(xiāo)方式見(jiàn)下：
河北燕達陸道培醫院（燕達）
1、報銷(xiāo)條件：
（1）獻血者在廊坊市各個(gè)獻血點(diǎn)參與無(wú)償獻血的；
（2）獻血者本人及其配偶、父母、子女在醫療機構（地點(diǎn)不限）用血的；
（3）先獻血后用血；
（4）獻血者有多個(gè)親屬用血的，報銷(xiāo)費用遵循總量原則，減免額度用完為止，不同親屬間不重復享受；
（5）用血者有多個(gè)親屬參見(jiàn)過(guò)無(wú)償獻血的，只在用血費用額度內報銷(xiāo)，一次用血不得重復報銷(xiāo)。
2、報銷(xiāo)標準：
（1）獻血者獻血量在1000ml以上的，可終身免費無(wú)限量用血；
（2）獻血者獻血量在1000ml以?xún)鹊?，自獻血之日起可免費使用獻血量3倍的血液；
（3）獻血者配偶、子女及其父母用血后，自獻血者獻血之日起可按獻血者獻血量等量報銷(xiāo)血費；
（4）一個(gè)治療量血小板相當于800毫升全血。
3、報銷(xiāo)材料：
（1）獻血者獻血證原件；
（2）獻血者身份證原件及復印件；
（3）用血者身份證原件及復印件；
（4）用血發(fā)票原件或者加蓋公章的復印件；
（5）醫療機構使用的用血清單（加蓋公章）；
（6）獻血者與用血者的關(guān)系證明（戶(hù)口本、出生證明、結婚證等），無(wú)關(guān)系證明的可填寫(xiě)《親屬關(guān)系承諾書(shū)》。
4、報銷(xiāo)地點(diǎn)：
河北燕達陸道培醫院輸血科（7號樓3樓輸血科，周一至周五下午14：00-16：30）。
北京陸道培醫院（亦莊）、北京陸道培血液病醫院（順義）
1、報銷(xiāo)條件：
（1）在北京市地方采供血機構和駐京軍隊采供血機構參加無(wú)償獻血的；
（2）獻血者本人及其配偶、父母、子女醫療機構（地點(diǎn)不限）用血的；
（3）先獻血后用血；
（4）獻血者有多個(gè)親屬用血的，報銷(xiāo)費用遵循總量原則，減免額度用完為止，不同親屬間不重復享受；
（5）用血者有多個(gè)親屬參見(jiàn)過(guò)無(wú)償獻血的，只在用血費用額度內報銷(xiāo)，一次用血不得重復報銷(xiāo)。
2、報銷(xiāo)標準：
（1）獻血者累計獻血超過(guò)1000ml的，可終身無(wú)限量免費用血；
（2）獻血者自獻血之日起10年內免費使用獻血量5倍的血液，10年后免費使用獻血量2倍的血液；
（3）獻血者配偶、子女及其父母自獻血者獻血之日起10年內可以免費使用獻血量等量的血液；
（4）一個(gè)機采血小板折合全血400ml計算。
3、報銷(xiāo)材料：
（1）獻血者獻血證原件；
（2）獻血者身份證原件及復印件；
（3）用血者身份證原件及復印件；
（4）用血發(fā)票原件或者加蓋公章的復印件；
（5）醫療機構使用的用血清單（加蓋公章）；
（6）獻血者與用血者的關(guān)系證明（戶(hù)口本、出生證明、結婚證等），無(wú)關(guān)系證明的可填寫(xiě)《親屬關(guān)系承諾書(shū)》。
4、報銷(xiāo)方式：
（1）自助報銷(xiāo)---“首都獻血”APP；“首都獻血”微信公眾號；
（2）現場(chǎng)報銷(xiāo)---各區獻血辦、采供血機構、駐京部隊血液協(xié)調辦；
（3）郵寄報銷(xiāo)---將相關(guān)材料郵寄至地方采供血機構、駐京部隊血液協(xié)調辦。
講者介紹
周菁， 河北燕達陸道培醫院、北京陸道培醫院、北京陸道培血液病醫院輸血科主任
北京醫學(xué)會(huì )輸血分會(huì )委員、北京輸血協(xié)會(huì )臨床輸血管理委員會(huì )專(zhuān)家委員、河北廊坊市醫學(xué)會(huì )輸血分會(huì )副主任委員
醫學(xué)檢驗本科，在“三甲”醫院從事輸血工作30余年，熟悉國家相關(guān)輸血法律法規及政策，熟練掌握輸血各項技能，有較強的輸血管理及協(xié)調能力，有20余年醫師規培、進(jìn)修生、實(shí)習生帶教經(jīng)驗，擅長(cháng)疑難血型、疑難配血等工作，曾在上海血液中心血型參比實(shí)驗室和北京紅十字血液中心血型室進(jìn)修學(xué)習，先后發(fā)表文章10余篇。
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